Анализ крови на панкреатическую α-амилазу: зачем проводится, кому назначается, правила подготовки

◷ 18 июля 2025 16:43

Содержание:

Определение уровня панкреатической α-амилазы в крови является важной частью выявления и дифференциальной диагностики патологий поджелудочной железы, печени, слюнных желез, почек и некоторых других органов. Этот тест включает в себя определение активности как панкреатической, так и находящейся в слюне амилазы – гидролитического фермента, который трансформирует гликоген и крахмал в мальтозу. Как правило, его включают в состав комплексного обследования и дополняют такими анализами как тест на липазу, холестерин и триглицериды, глюкозу и др.

Выполнить анализ на панкреатическую α-амилазу и другие необходимые для комплексного обследования тесты можно в одном из филиалов лаборатории INVIVO тут https://invivo.ua/ru/kiev/service-detail-spravochnik/91/. При необходимости для оценки состояния поджелудочной железы вы сможете провести комплекс исследований, которые включены в пакет «Функциональное состояние поджелудочной железы (малый)», включающий в себя тесты по образцу крови на глюкозу, липазу и альфа-амилазу.

Анализ крови на панкреатическую α-амилазу где сдать

Панкреатическая амилаза: общие сведения, для чего выполняется этот анализ

Амилаза – это гидролаз-фермент, который вырабатывается слюнными железами и поджелудочной и расщепляет крахмал и другие полисахариды. В крови человека присутствует 8 изоформ амилазы, выделяющихся из клеток поджелудочной, слюнных, половых (яичек и яичников) желез и клеток слизистой тонкого кишечника. Увеличение концентрации этого фермента в крови указывает на ее выход из поджелудочного протока вследствие воспалительного процесса. При остром воспалении выделяется больше амилазы, чем при хроническом панкреатите. При выявлении повышенных показателей альфа-амилазы и клинических проявлений панкреатита это заболевание можно выявить с вероятностью 90 %. Чувствительность такого исследования будет выше, если наряду с тестом на альфа-амилазу будет приниматься во внимание показатель активности панкреатической липазы.

В некоторых случаях активность панкреатической амилазы повышается вследствие патологий, которые не связаны с поджелудочной железой. К ним относят следующие заболевания:

паротит («свинка»);
кишечная непроходимость;
острая почечная недостаточность;
перфоративные язвы желудочно-кишечного тракта;
травмы живота и др.

Иногда уровень альфа-амилазы повышается из-за присутствия в крови макроамилазы – формы, которая образуется после связывания комплексов амилазы с протеинами плазмы (в основном с иммуноглобулином А). Это состояние называется «макроамилаземия».

Когда назначают анализ на панкреатическую α-амилазу

Показания для назначения анализа на панкреатическую α-амилазу

Гиперамилаземия указывает на проникновение этого панкреатического фермента из тканей пораженной железы в кровеносное русло. Чаще всего этот тест назначается при подозрении на острый панкреатит. При этом опасном заболевании происходит провоцирующее преждевременную активацию панкреатических ферментов, разрушающих окружающие ткани, воспаление тканей железы. Острый панкреатит может вызываться различными причинами: прием алкоголя, длительное повышение уровня триглицеридов в крови, желчекаменной болезнью и другими сопутствующими патологиями желчного пузыря и гепатобилиарной системы, травмами живота, проведением эндоскопической ретроградной холангопанкреографии (ЭРХПГ) или приемом некоторых лекарственных средств. Примерно в 10 % случаев первопричина панкреатита остается невыясненной, и он считается идиопатическим.

Выделяют две основные разновидности острого панкреатита: интерстициальный отечный и некротический. Их начальные симптомы довольно похожи, но в дальнейшем они имеют различные прогнозы и подходы в терапии. Быстрое получение результатов анализов на уровень амилазы и липазы в крови, выполнение визуализирующих методик диагностики и анализ клинических симптомов помогают своевременно выявлять протекающий в острой форме панкреатит и назначать соответствующее лечение.

Симптомами острого панкреатита, при появлении которых следует незамедлительно обратиться к врачу, являются следующие проявления:

интенсивная и острая боль в области живота (она не поддается устранению при помощи приема обезболивающих, может носить опоясывающий характер или отдавать в позвоночник);
повышение температуры и озноб;
отсутствие аппетита;
рвота;
сильная тошнота;
учащенное сердцебиение;
метеоризм;
запор.

Болевые ощущения при остром панкреатите могут уменьшаться при принятии вертикального положения (например, в положении сидя). В тяжелых случаях появляется симптом Грея-Тернера или Каллена, проявляющиеся возникновением кровоподтеков в области поясницы и пупка.

Острый панкреатит несет серьезную угрозу не только для здоровья пациента, но и его жизни. В тяжелых случаях он может провоцировать полиорганную недостаточность, нарушения артериального давления и шоковую реакцию, которая, в свою очередь, может стать причиной остановки сердца и наступления смерти. Именно поэтому появление вышеописанных симптомов является поводом для незамедлительного обращения к врачу!

Острый панкреатит может становиться хроническим. Кроме этого, хроническое воспаление поджелудочной железы может возникать самостоятельно без эпизода острой воспалительной реакции.

Что может диагностировать анализ крови на панкреатическую α-амилазу

Тест на активность альфа-амилазы может проводиться для диагностики других вовлекающих в патологический процесс поджелудочную железу состояний:

сахарный диабет;
непроходимость кишечника;
тромбоз брыжеечных сосудов;
разрыв крупнейшей аорты;
кетоацидоз;
паротит и другие вызывающие нарушение оттока слюны из слюнных желез заболевания;
рак поджелудочной железы;
острое воспаление аппендикса;
перитонит;
перфорация язвы двенадцатиперстной кишки или желудка;
заболевания яичников или яичек;
травмы живота;
перенесенные операцию по удалению конкрементов из желчного пузыря или другие абдоминальные вмешательства (для исключения травмирования панкреатического протока);
почечная недостаточность;
злоупотребление алкоголем;
прием адреналина или наркотических анальгетиков;
эктопическая беременность.

Как правильно подготовиться к анализу?

Для получения достоверных результатов анализа на α-амилазу необходимо соблюдать следующие правила:

Сообщить врачу о принимаемых лекарственных препаратах или БАДах. При необходимости прекратить их прием за 10 – 14 дней до процедуры.
За 2-3 дня до исследования исключить переедание, прием алкоголя, острой, жирной или жареной пищи.
За 1 день до сдачи крови исключить стрессовые факторы и физические нагрузки.
За 10 – 12 часов – отказаться от приема пищи. Пить обычную воду до исследования разрешается.
За 30 – 60 минут – отказаться от курения.
Выполнять процедуру до проведения других медицинских манипуляций.

Как правильно подготовиться к анализу крови на панкреатическую α-амилазу

Что может исказить на результаты?

Кроме несоблюдения правил подготовки к выполнению теста на α-амилазу, на активность этого фермента могут оказывать влияние такие факторы как беременность, гиперхолестеринемия, длительный прием пероральных противозачаточных, кортикостероидов, каптоприла, ибупрофена и наркотических обезболивающих препаратов.

Кроме этого, следует помнить о том, что до 2-х месячного возраста ребенка активность амилазы ограничена и достигает необходимого уровня к концу первого года жизни.

Интерпретация результатов

Методики анализа в разных лабораториях могут несколько различаться, поэтому показатели α-амилазы должны сравниваться с указанным в меддокументации референтным диапазоном. Кроме этого, при диагностике лечащий врач учитывает все особенности клинического случая, другие показатели периферической крови и результаты визуализирующих инструментальных исследований.

Почему показатели панкреатической амилазы повышаются?

Увеличение концентрации амилазы в крови может указывать на присутствие следующих заболеваний и патологических состояний:

острый панкреатит (пиковые показатели выявляются примерно спустя 12 часов после появления симптомов воспаления);
обострение хронического панкреатита;
перфорация при язвенной болезни;
острый аппендицит;
почечная недостаточность;
холецистит;
острые нарушения функций печени;
кишечная непроходимость;
некоторые раковые опухоли или кисты поджелудочной железы;
перитонит;
травмы поджелудочной;
обструкция (конкрементом, рубцом) просвета панкреатического протока;
декомпенсация сахарного диабета;
макроамилаземия;
патологии слюнных желез;
кетацидоз;
разрыв аорты;
прерывание трубной беременности;
алкоголизм.

Для дифференциации причин гиперамилаземии необходима консультация лечащего врача и выполнение других диагностических методик, результаты которых помогают ставить правильный диагноз и составлять эффективный план оказания медицинской помощи.

Что может исказить на результаты анализа крови на панкреатическую α-амилазу

Почему показатели панкреатической амилазы снижаются?

Гипоамилаземия может провоцироваться следующими состояниями и патологиями:

обширный пакреонекроз, поражение тканей поджелудочной раковой опухолью или ее разрушение при муковисцидозе;
удаление части или всей поджелудочной железы;
гиперхолестеринемия;
кистозный фиброз;
печеночная недостаточность;
первый год жизни ребенка;

Уменьшение концентрации α-амилазы при ухудшении общего самочувствия больного – это всегда неблагоприятный признак, указывающий на разрушение большей части секретирующих клеток или тяжелую деструкцию тканей поджелудочной.

В завершение

Острый панкреатит – опасное заболевание, которое может диагностироваться при помощи теста на α-амилазу, липазу и других биохимических показателей крови. Кроме этого, выполнение теста помогает проводить дифференциальную диагностику при многих других заболеваниях и патологических состояниях. Выполнить анализ на определение уровня панкреатической α-амилазы и другие тесты и получить точные результаты можно в лаборатории INVIVO. На сайте invivo.ua вы сможете выбрать наиболее удобный пункт для сдачи крови или другого биоматериала, получить информацию о выполняющихся исследованиях и акционных предложениях. INVIVO заботиться о вашем здоровье каждый день!